问题

患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,GP,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10/L,呼吸18次/分、SpO96%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。接到急诊手术通知后首先要做的准备是:A、请妇产科大夫再次复查血色素

B、把两路输液准备好

C、把麻醉机准备好

D、确认配足够的血

E、积极寻找帮手

F、找心内科大夫会诊

你准备选择什么麻醉方式A、硬膜外麻醉

B、蛛网膜下腔麻醉

C、腰硬联合麻醉

D、全身麻醉

E、蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药

F、局部麻醉加监护

在手术中大量输血时你还应该关注A、考虑产妇的血液回收

B、选用吸入的麻醉药

C、手术室的温度,将输血输液加热

D、看出来的是血还是血块

E、同时补充5%葡萄糖液

F、手术大夫的术式

血压继续下降时你会A、开通两路以上的静脉通道

B、使用多巴胺升压

C、加快输血、输液

D、减浅麻醉

E、暂停手术

F、加快输血、输液,同时合理使用升压药

手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该A、积极补充血浆、查凝血系统状况

B、请大夫动员切子宫

C、加大输入浓缩红细胞的量

D、加大输入液体的量

E、使用巴曲亭

F、使用缩宫素

手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注A、要求联系ICU

B、生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)

C、患者有否结膜水肿

D、患者的尿量如何

E、患者的术式

F、血色素不能低于10g/dl

参考答案
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