问题

患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体: T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10/L,其中N 75.8%, ESR56mm/h, CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。提问1:该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病

B、肠结核

C、慢性细菌性痢疾

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

F、肠道阿米巴肉芽肿

提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉

B、PPD试验

C、X线钡剂灌肠检查

D、血CEA测定

E、核素标记白细胞显像

F、结肠镜活组织检查

提问3:为协助诊断,可采用的核医学检查方法有A、Ga显像

B、Tc-MIBI

C、In-Oxine-WBC显像

D、Tc-AGAB显像

E、Tc-IgG显像

F、F-FDG

提问4:若行In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是A、无需肠道准备

B、影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像

C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

D、正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚

E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

参考答案
您可能感兴趣的试题
  • 核素标记白细胞显像的适应证是A、发热疑有感染病灶者B、软组织感染的探测C、炎症性肠道病变的疗效评估D、骨髓炎的探测E、以上均是
  • 放射性核素治疗骨肿瘤,早期病灶摄取骨显像剂增加往往提示A、病变恶化B、无意义C、治疗无效D、成骨作用增强,可能取得较好疗效E、应采取其他治疗措施
  • 某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。入院后应进行的检查是A、心肌酶学检测B、ECGC、血糖测定D、SPECT心肌灌注显像E、以上都对若患者诊断为冠心病心肌梗死,为确定梗死区心肌
  • 下列常用于诊断脑胶质瘤术后是否残留的显像剂是A、F-FDGB、C-METC、C-AcetateD、Tc-MDPE、F-MISO
  • 下腔静脉阻塞时,核素静脉显像的特点,包括下列哪些A、局部放射性异常浓聚B、下腔静脉影中断C、无侧支循环影D、肝部尾状叶浓聚E、能精确定位病变处
  • 患者男性,43岁,结肠癌术后1年,血 CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、F-FDGPET
相关内容