问题

患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/天。2天后,患者腹胀加重,诉心悸。查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、感染中毒性休克

B、急性机械性肠梗阻

C、急性中毒心肌炎

D、中毒性巨结肠

E、急性肠系膜血管栓塞

应如何立即处置A、强心、利尿、扩血管

B、使用大剂量广谱抗生素控制感染

C、胃肠减压

D、使用肝素抗凝溶栓

E、加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术

参考答案
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  • 肝硬化最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征
  • 关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗
  • 某肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿药治疗仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.57mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是A、继续利尿B、导泻药C、腹腔穿刺
  • 患者男,32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠淤积症
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