男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C

问题

男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为

A、肺炎球菌性肺炎

B、肺结核（干酪性肺炎）

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺曲菌病

E、绿脓杆菌性肺炎

参考答案

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男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作A、前弓位摄片B、MRIC、支气管造影D、肺CTE、肺动脉造影

答案解析
患者女，35岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11

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女性，75岁。昏迷10小时。血气分析示：pH7.26,PaCO82mmHg,PaO45mmHg。处理不适宜的是A、高浓度给氧B、呼吸兴奋剂C、气管切开D、支持疗法E、机械通气

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男性患者，69岁。反复咳嗽咳痰20余年，伴憋喘8年，吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%，FEV65%预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性阻塞性肺

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所有下列症状是由非转移性作用所致，除了A、肥大性骨关节病B、杵状指C、高钙血症D、周围神经病E、上腔静脉阻塞综合征

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男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是A、厌氧菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌

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