问题

患者男,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”做的。以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)A、心理社会应激史

B、家族史

C、生长发育史

D、既往学习、工作情况

E、既往躯体疾病史

F、早年的人格特点

G、脑外伤史

若患者诊断为人格障碍,其属于哪类人格障碍A、强迫型人格障碍

B、焦虑型人格障碍

C、分裂型人格障碍

D、反社会型人格障碍

E、冲动型人格障碍

F、表演型人格障碍

G、偏执型人格障碍

以下哪些不是该类患者的常见表现A、性格明显内向(孤独、被动、退缩),回避社交,离群独处

B、情感反应强烈易变,感情用事

C、常不修边幅、服饰奇特、行为怪异

D、自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满

E、爱幻想或有奇异信念

F、对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄

G、对人冷漠,缺乏情感体验

你认为该患者目前不必要的处理措施是A、立即联系父母,住精神科病房治疗

B、联系患者义母,补充既往情况

C、行头颅磁共振检查

D、给予心理治疗

E、征得患者本人同意,可以服用小剂量的抗精神病药物

F、建议老师安排人员进行24小时监护

G、建议休学回家

如出现下述哪些情况,则需抗精神病药系统治疗A、与同学发生冲突

B、出现凭空闻人语

C、学习成绩明显下降

D、无故出现紧张、害怕,觉得陌生人都害他

E、-过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验

F、对人冷漠

G、活动能力差,缺乏进取心

参考答案
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