患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血

问题

患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效

B、输血后紫癜

C、过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、细菌污染反应

确诊的检查是A、HLA抗体

B、HPA抗体

C、血型抗体

D、HNA抗体

E、药物抗体

治疗正确的是A、大剂量皮质激素

B、静注大剂量免疫球蛋白

C、血浆置换

D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板

E、输注HPA相合的血小板

参考答案

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