女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40oC，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC2～

问题

女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40oC，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC2～3个，WBCl～2个，诊断应首先考虑（）

A．流行性出血热

B．钩端螺旋体病

C．伤寒

D．斑疹伤寒

E．病毒性肝炎

参考答案

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根据下列材料请回答 179～180 题：（共用题干）女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。第179题：下列这些病史中最有诊断意义的

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猝倒发作（）

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患者，女，40岁，因血染痰发现左上结节影3Cm×3Cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行（）A．痰细胞学B．痰结核菌C．痰培养及药敏试验D．纤支镜检查E．B型超声检查

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类风湿关节炎最常累及的关节是（）A．双手远端指间关节B．四肢大关节C．腰椎D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E．双肘关节

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男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15人院，T38.6oC，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）诊断应考虑（）A．流行性乙型脑

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该患者应做哪项检查最合适（）A．血白细胞计数B．球蛋白测定C．腹部超声D．结肠镜检查E．便培养

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