患者,女,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢浮肿,纳呆.伴腹水、腹胀,舌苔腻。脉沉滑。血压:160/90mmHg.血红蛋白:89g/L.血肌酐:250tμmol/L,Ccr:45ml/min。应首先考虑的诊断是
A.急性肾衰竭脾肾气虚证
B.慢性肾衰竭气阴两虚证
C.急性肾衰竭湿热证
D.慢性肾衰竭湿浊证
E.慢性肾衰竭水气证