初产妇，停经39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20秒/10～35分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切

问题

初产妇，停经39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20秒/10～35分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹>2横指。最恰当的处理是( )

A．缩宫素静滴

B．人工破膜

C．度冷丁100mg肌注

D．补液纠酸

E．肥皂水灌肠

参考答案

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孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查宫口开大5cm，先露+0.5。下列诊断哪项是正确的( )A．潜伏期延长B．正常活跃期C．胎膜早破D．正常潜伏期E．第1产程延长

答案解析
临产4小时，宫缩25～35秒/4～5分，胎心音。140次/分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫口开大1指，下列处理何项错误( )A．超过12小时尚未分娩，加用抗生素B．记录破膜的时间C．卧床，抬高臀

答案解析
一经产妇，孕3产1。孕39周，见红3小时，下腹阵痛6小时。查：先露头LOA，胎心126次/分，宫缩40～45秒/1～3分。肛查：宫颈消，宫口开大4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是( )A．胎儿电

答案解析
患者36岁，孕2产1。昨晚12点开始腹阵胀痛，30秒/5～6分一次，3小时后官缩35秒/3分，急诊室检查胎心．140次/分，宫口开4cm，水囊明显膨出，骨盆内诊正常。你认为目前最佳处理是( )A．灌肠

答案解析
一初产妇，正规宫缩15小时伴自娩一3000g女婴。现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。此时的处理下列何项不当( )A．牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B．查看子宫形态、硬度和宫底高度C．

答案解析
第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的( )A．见红B．心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级C．胎位异常D．初产妇宫口扩张4cm以上E．胎膜早破

答案解析