男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi

问题

男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A．消化性溃疡穿孔

B．急性出血坏死型胰腺炎

C．急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D．急性胆囊炎

E．肠系膜下动脉栓塞

参考答案

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女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．白血病D．恶性贫血E．肾性贫血

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