问题

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A、MRI

B、心电图

C、CT

D、B超

E、X线

超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、肝多发性血管瘤

D、肝多发性囊肿

E、肝多发性淋巴瘤

诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

B、周边有低回声声晕

C、部分结节呈牛眼征

D、部分结节周围血管绕行

E、肝内胆管扩张

对于该患者,需要鉴别的疾病不包括A、肝硬化结节

B、局限性脂肪肝

C、血管瘤

D、原发性肝癌

E、肝腺瘤

参考答案
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