患者女，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。临床诊断为中型

问题

患者女，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是

A.急性硬脑膜下血肿

B.亚急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿

D.亚急性硬脑膜外血肿

E.脑内血肿增大

参考答案

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患者女，60岁。癫痫发作3周，头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力6天。无发热，大小便正常。2年前曾行有乳腺癌切除术。CT检查显示左额大片低密度影，有明显占位效应。诊断首先要考虑A.脑转移瘤B.脑胶质

答案解析
下列选项中，哪项不符合腰2脊髓损伤的临床表现A.髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B.肛门、直肠括约肌失控C.整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D.提睾反射、腹壁反射存在E.膝腱反射、跟腱反射、足跖反

答案解析
先天性脊柱裂的临床表现中，不会出现的是A.下肢瘫痪、大小便失禁B.下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失C.马蹄足畸形D.肌肉挛缩，有时伴髋关节脱位E.节段性分离性感觉障碍

答案解析
下列寰枢脱位的治疗方式中，不宜采取的是A.颅骨牵引或枕颌带牵引，重量1～3kg，牵引3周头颈胸石膏固定B.Gallie手术C.Brook手术D.齿突切除加枕-颈椎融合术E.在X线引导下手法复位

答案解析
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描，下列病史不能满足诊断的是A.无脑血管病B.有明确头部外伤史C.伤后第一次CT扫描无脑内血肿D.出现过局限性癫痫E.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作

答案解析
患者男，60岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体活动欠灵活2周。1年前曾行右肺上叶恶性肿瘤切除术。根据患者病史、体征，诊断首先考虑A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶

答案解析