患者,男性,35岁。既往有溃疡病史,因呕吐咖啡样物约100 ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛,全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓,急性痛苦面容。此刻该患者最有可能的诊断是
A.溃疡并发穿孔
B.溃疡并发上消化道出血
C.胃癌
D.急性胰腺炎
E.复合性溃疡