问题

男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。空洞形成可见于哪些疾病A、肺脓肿

B、慢性支气管炎

C、肺栓塞

D、肺结核

E、肺癌

F、间质性肺炎

G、支气管哮喘

H、真菌性肺炎伴脓肿形成

I、肺囊肿继发感染

J、肺炎链球菌肺炎

K、支原体肺炎

L、衣原体肺炎

本例患者初步诊断考虑A、肺结核

B、间质性肺炎

C、肺栓塞

D、肺脓肿

E、肺癌

F、慢性支气管炎

应做哪些检查进一步明确诊断A、经皮穿刺肺活检

B、MRI

C、彩色超声显像

D、PPD

E、痰结核菌涂片

F、慢性支气管炎

G、痰结核菌培养

患者咯血加重,24小时咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是A、立即予垂体后叶素静滴止血

B、健侧卧位

C、患侧卧位

D、平卧位

E、保证有效血容量,必要时输血

F、行纤维支气管镜明确出血部位

G、行肺增强CT检查

H、保持气道通畅和防止气道填塞

I、坐位

J、必要时可行支气管动脉栓塞

K、加强抗结核力度

参考答案
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