男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。最

问题

男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。最可能的诊断( )A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

无须检查的项目( )A、肘静脉压测定

B、心脏B超，探查心包壁层厚度

C、胸液分析，鉴别渗出液与漏出液

D、心电图检查

E、24小时动态心电图

参考答案

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支气管哮喘和COPD的肺功能检查都表现为呼气流速受限，有助于鉴别二者的检查是A、血IgE水平B、支气管舒张试验C、末梢血嗜酸细胞计数D、胸部X线检查E、痰病原学检查

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女性，15岁，其母患有结核病，有密切接触史。近半年来，疲乏、无力、食欲不振、消瘦、盗汗。体温37.5℃。胸片显示，双肺门淋巴结肿大，其PPD皮肤试验结果最可能为( )A.PPD皮肤试验(+)B.PPD

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