问题

患者男性,70岁,因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及Vecro音,双下肢Ⅱ度压凹性水肿。实验室检查:血肌酐152 μmol/L,抗核抗体阳性(1︰100);尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞8~9个/HP,可见红细胞管型。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、显微镜下多血管炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肺出血-肾炎综合征

E、肉芽肿性多血管炎

有助于确定诊断的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗肾小球基底膜抗体

E、抗心磷脂抗体

不必要的检查是A、肺高分辨率CT

B、肾B型超声

C、肺功能检测

D、肾活检

E、膀胱镜

参考答案
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