问题

男性,70岁。有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,1周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志恍惚。查体发现血压165/100mmHg,嗜睡状态,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐。血白细胞10.6×10/L,中性粒细胞占86%。该患者最有可能的诊断是A、急性脑血管病

B、高血压脑病

C、中毒性脑病

D、肺性脑病

E、急性左心功能衰竭

为进一步明确诊断,需行的检查是A、颅脑CT

B、心电图

C、血气分析

D、腰穿行CSF检查

E、心脏超声检查

入院后首要的处理为A、降颅压,营养脑神经

B、降血压,强心利尿

C、应用β受体阻滞剂

D、氧疗,控制感染

E、吸入糖皮质激素

急检血气分析示:血pH 7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L,诊断为A、失代偿性呼酸

B、失代偿性呼酸合并代酸

C、失代偿性呼酸合并代碱

D、失代偿性代酸

E、三重酸碱失衡

参考答案
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