患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断A、儿童孤独症
B、脆性X染色体综合征
C、儿童脑器质性精神障碍
D、Turner综合征
E、苯丙酮尿症
F、精神分裂症
G、Down综合征
H、Asperger综合征
你认为此患儿存在哪些精神症状A、智能低下
B、全面性痴呆
C、不协调性精神运动性兴奋
D、注意力不集中
E、刻板行为
F、幻听
若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项A、苯丙酮尿症
B、Down综合征
C、脆性X综合征
D、Turner综合征
E、地方性克汀
F、Klinefelter综合征
若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是A、47，XXY
B、45，XO
C、48，XXXY
D、49，XXXXY
E、47，XX，＋21
你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
E、介于重度和极重度之间
如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为A、70以上
B、50～69
C、35～49
D、20～34
E、20以下
F、100以上
此患儿主要的治疗方法包括哪些A、教育训练
B、心理治疗
C、行为治疗
D、调整饮食
E、抗癫痫药物治疗
F、药物治疗
以下哪些药物不适用于此患儿A、可乐定贴片
B、哌甲酯
C、西酞普兰
D、哌甲酯控释剂
E、利培酮
F、盐酸帕罗西汀
若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑A、药物加量
B、药物停用
C、加用盐酸苯海索
D、加用普萘洛尔
E、继续观察
F、适当减少利培酮剂量，如2mg／d
