问题

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素10μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者死于A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、过敏反应

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、溶血反应

确诊依据错误的是A、皮肤组织活检

B、肝活检

C、骨髓活检

D、染色体检查

E、PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活

患者最应该输注A、洗涤红细胞、单采血小板

B、冰冻红细胞、单采血小板

C、辐照红细胞、辐照单采血小板

D、去白红细胞、去白血小板

E、年轻红细胞、单采血小板

参考答案
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